対象と起算日の確認
脳卒中、中枢神経疾患、高次脳機能障害などの原因疾患を確認し、発症日、手術日、急性増悪日など施設内で用いる日付を統一します。
- 原因疾患と画像・診断情報
- 発症・手術・急性増悪の日付
- PT・OT・STそれぞれの実施目的
- 施設基準と担当職種
評価・計画に含めたい内容
麻痺や筋緊張だけでなく、注意、失語、失行、嚥下、移動、セルフケア、社会生活まで整理し、短期目標と長期目標を設定します。
- 身体機能・高次脳機能・コミュニケーション
- FIMやBI等を用いたADL
- 家族・生活環境・復職や役割
- 再評価日と目標達成度
算定日数を超える場合
継続が必要な医学的理由、改善の見込み、具体的な訓練目標を記録します。最新通知と個別条件を必ず確認してください。
関連情報
掲載内容は一般的な情報です。算定可否や治療方針は、最新の公式資料と個別の状況を確認して判断してください。